觀光論壇2
2014-08-22-星期五
◎2014世界連鎖加盟大展 │ ◎台灣特色旅宿 │ ◎蓮生活佛弘法紀要 │ ◎自立生活旅遊網 │
 
 


2





二代健保 政府沒有告訴你的事
 
立委與民間監督健保聯盟昨〈五〉日共同召開記者會提出更合理的保費計算方式、改善藥價黑洞的藥品支付機制等,讓二代健保能符合人民的修法期待。

黃淑英說,她自2004年起,對二代健保努力已經很久,花了很多心力找專家學者開公聽會,但是到最後發現衛生署還是不動如山,自以為專業的傲慢與狂妄,衛生署提出「虛擬所得」概念後,她回家哭了很久,因為覺得自己的心力都白費了。說到激動處,她還一度哽咽說不出話來。

行政院保費計算不公,沒有收入者繳得比較多

行政院提出個人總所得不得低於社會保險投保金額之「設算所得」,是加重以「所得稅」為費基的不公平現象,造成沒有所得者---家庭主婦、失業勞工要以17280元作為虛擬所得計算保費,但一個月領退休金六萬元的退休人員卻不用繳任何健保費!

政府、雇主、民眾保費計算方式不合理,民眾分擔比將逐年增加

行政院提出:醫療總額減去政府、雇主的負擔額後,其它由人民負擔。
政府負擔隨著GDP成長,遇到壞年冬,負擔比將降低,民眾負擔會增加;雇主根據過去三年的平均薪資計保費,每3年調一次,負擔比會漸減;如此,民眾的負擔比將會逐年增加。

開放差額負擔,遽增民眾負擔,延遲健保全額給付

如果藥品真的有療效,健保局就該全額給付,如果療效不夠,健保局為何要部分給付?一旦實施差額負擔,對於應該全額給付的藥物,民眾永遠還是要自掏腰包!而窮人使用此種藥物的時間則會延長。依據98年的健保局資料,民眾一年花在目前已開放的差額負擔特材的費用已經超過20億。資訊的不對等,民眾根本無法判斷是否要差額負擔,只能聽從醫師的建議,徒增民眾的困擾與負擔。

藥品費用總額支出目標罔顧民眾就醫權益,無法降低藥價黑洞

行政院版本提出「藥品費用總額支出目標」制,如果超出目標,則會調整次年藥物給付項目及支付標準,然行政院說不清楚,當年超出目標之金額要由誰來負擔?此外,為了維持在目標值內,醫療院所將會「說服」更多的民眾「自費或付藥價差」買藥,也就是說,看似藥物支出沒有超出目標,事實上,是民眾吸收了超出的部分。「以藥養醫」的惡習、藥物浪費或藥價差等的藥價黑洞問題更無法改善。

行政院二代健保修法的結果是:照顧了政府、雇主、藥廠(商)、醫院,民眾變成沒有額度上限的提款機!

因此,黃淑英立委與民間監督健保聯盟主張:

一、反對虛擬所得:每人應有最低應繳保費,稅籍家戶內之人口,未成年人不予計費。
計算方式:

1、保費=最低保費*全戶人口(未成年人不計)
2、保費=家戶總所得*費率
家戶內之個人總所得*費率<最低保費者,以最低保費計。(未成年人不計)
3.兩者取其高者

二、民眾負擔比例應訂定負擔上限,以避免政府、雇主雨天收傘。

民眾負擔比例應維持30-33%,雇主維持目前比例,其他由政府負擔。

三、專利藥自逾期半年內應開始調降藥價,五年內調降至合理價格,以改善因藥價不合理給付而造成藥價差的空間。

四、反對差額負擔,健保局應建立完整醫藥科技評估審查機制,將有顯著療效的藥物納入健保給付!

五、反對藥品支出目標,重新檢討藥價調查及調整機制!2010/12/05


   
 
Copyright © 2012 自立晚報. All rights reserved. 版權所有,禁止擅自轉貼節錄